חולי מחלות כליות כרוניות (CKD) סובלים לעתים קרובות מהיפר-פוספטמיה, והיפרפוספטמיה ארוכת טווח עלולה להוביל לסיבוכים חמורים כמו היפרפרתירואידיזם משני, אוסטאודיסטרופיה כלייתית ומחלות לב וכלי דם. בקרת רמות זרחן בדם היא חלק חשוב מהניהול של חולי CKD, וקלסרים פוספטים הם תרופות אבן הפינה לטיפול בהיפר -פוספטמיה. בשנים האחרונות,Lanthanum Carbonate, כסוג חדש של קלסר פוספט שאינו קלסיום ופוספט שאינו אלומיניום, נכנס בהדרגה לשדה הראייה של אנשים והחל "תחרות" עם קלסרים פוספטים מסורתיים.
ה"גוים "ו"הדמיות" של קלסרי פוספט מסורתיים
קלסרי פוספט מסורתיים כוללים בעיקר קלסרים פוספטים המכילים סידן (כמו סידן פחמתי וסידן אצטט) וקלסרים פוספטים המכילים אלומיניום (כמו אלומיניום הידרוקסיד). הם משתלבים עם פוספטים במזון ליצירת תרכובות בלתי מסיסות, ובכך מפחיתים את ספיגת המעי של הזרחן.
קלסרי פוספט המכילים סידן: מחיר נמוך ואפקט להפחתת זרחן מוגדר, אך שימוש לטווח הארוך עשוי להוביל להיפרקלצמיה ולהגדיל את הסיכון להסתיידות כלי הדם.
קלסרי זרחן המכילים אלומיניום: השפעה חזקה להפחתת זרחן, אך הצטברות אלומיניום רעילה ביותר ויכולה לגרום למחלות עצם הקשורות לאלומיניום ואנצפלופתיה, והיא כיום פחות משומשת.
Lanthanum Carbonate: עולה חדש, עם יתרונות בולטים
Lanthanum Carbonate הוא קרבונט של אלמנט המתכת הנדיר של אדמה Lanthanum, עם מנגנון מחייב זרחן ייחודי. היא משחררת יוני לנטנום בסביבה החומצית של דרכי העיכול ויוצרת פוספט לאנתנום בלתי מסיס מאוד עם פוספט, ובכך מונעת את ספיגת הזרחן.
מבוא קצר של Lanthanum Carbonate
שם המוצר | Lanthanum Carbonate |
נוּסחָה | LA2 (CO3) 3.XH2O |
מס 'CAS | 6487-39-4 |
משקל מולקולרי | 457.85 (anhy) |
צְפִיפוּת | 2.6 גרם/ס"מ 3 |
נקודת התכה | N/a |
הוֹפָעָה | אבקת קריסטל לבנה |
מְסִיסוּת | מסיס במים, מסיס בינוני בחומצות מינרליות חזקות |
יַצִיבוּת | בקלות היגרוסקופית |



בהשוואה לקלסרים זרחניים מסורתיים, Lanthanum Carbonate יש את היתרונות הבאים:
אין סידן ואלומיניום, בטיחות גבוהה יותר: נמנע מהסיכון להיפרקלצמיה והרעלת אלומיניום, במיוחד עבור חולים עם טיפול ארוך טווח וסיכון להסתיידות כלי הדם.
יכולת קשירת זרחן חזקה, השפעה משמעותית להפחתת זרחן: Lanthanum Carbonate יכול לקשור ביעילות זרחן בטווח pH רחב, ויכולת הכריכה שלו חזקה יותר מאשר קלסרים זרחניים מסורתיים.
פחות תגובות שליליות במערכת העיכול, תאימות טובה של מטופלים: Lanthanum Carbonate טעם טוב, קל ליטול, יש לו מעט גירוי במערכת העיכול, וחולים נוטים יותר לדבוק בטיפול לטווח הארוך.
עדויות מחקריות קליניות: Lanthanum Carbonate מתפקד היטב
מחקרים קליניים מרובים אישרו את היעילות והבטיחות של Lanthanum Carbonate בחולי CKD. מחקרים הראו כי Lanthanum Carbonate אינו נחות או אפילו עדיף על קלסרי פוספט מסורתיים בהפחתת רמות זרחן הדם, ויכול לשלוט ביעילות ברמות ה- IPTH ולשפר את מדדי חילוף החומרים של העצם. בנוסף, בטיחות הטיפול לטווח הארוך עם Lanthanum Carbonate היא טובה, ולא נמצאו הצטברות ברורה של לנטנום ותגובות רעילות.
טיפול אינדיבידואלי: בחר את התוכנית הטובה ביותר עבור המטופל
למרות שלנטנום פחמתי יש יתרונות רבים, זה לא אומר שהוא יכול להחליף לחלוטין קלסרי פוספט מסורתיים. לכל תרופה יש אינדיקציות והתוויות נגד, ויש להתאים אישית את תוכנית הטיפול בהתאם למצב הספציפי של המטופל.
Lanthanum Carbonate מתאים יותר לחולים הבאים:
חולים עם hypercalcemia או סיכון להיפרקלצמיה
חולים עם הסתיידות כלי דם או סיכון להסתיידות כלי הדם
חולים עם סובלנות לקויה או יעילות לקויה של קלסרי פוספט מסורתיים
קלסרי פוספט מסורתיים עדיין יכולים לשמש לחולים הבאים:
חולים עם מצבים כלכליים מוגבלים
חולים אלרגיים או לא סובלניים לנתנום קרבונט
מבט לעתיד: Lanthanum Carbonate יש עתיד מזהיר
עם העמקת המחקר הקליני והצטברות הניסיון הקליני, מצבם של Lanthanum Carbonate בטיפול בהיפרפוספטמיה בקרב חולי CKD ימשיך להשתפר. בעתיד צפוי Lanthanum Carbonate להפוך לקלסר פוספט קו ראשון, ולהביא חדשות טובות לחולי CKD יותר.
זמן ההודעה: MAR-25-2025